近日，奧運冠軍楊威自曝因為睡覺(jué)打鼾，一度吸不進(jìn)氣，需終身佩戴呼吸機。

很多人認為睡覺(jué)打鼾是很平常的事，甚至有人把打鼾和睡得香畫(huà)等號，但是，在醫生看來(lái)，打鼾可能是發(fā)病率高且危害較大的一種睡眠呼吸疾病。山東省耳鼻喉醫院咽喉科主任崔鵬提醒，有一定比例的打鼾，實(shí)際上是睡眠呼吸暫停綜合征表現，但凡是確診的患者，都應被納入治療范圍之內。

打鼾≠睡得香  更多是一種病理現象

“打鼾不等于睡得好，相反，有些打鼾的人，第二天特別容易困。”崔鵬介紹，鼾聲是氣流通過(guò)狹窄的呼吸道，沖擊黏膜及周?chē)M織引起振動(dòng)而發(fā)出的聲音。因此，睡眠打鼾，實(shí)際上是睡眠時(shí)呼吸道阻力上升、氣流不暢的表現，隱藏著(zhù)對人體健康的顯著(zhù)危害，已受到越來(lái)越廣泛的關(guān)注。

崔鵬提醒，如果是感冒之后、白天特別疲憊或晚上偶爾飲酒后出現打鼾，而平時(shí)睡覺(jué)基本不打鼾，一般是不需要治療的；但是，如果打鼾頻繁出現，聲音較大，這就需要引起重視了。

崔鵬強調，良好的睡眠對健康非常重要，比如可以消除疲勞恢復體力，促進(jìn)認知和記憶，促進(jìn)身體生長(cháng)和腦的發(fā)育，保證免疫功能。睡眠質(zhì)量變差，則會(huì )顯著(zhù)損害上述生理功能。

“目前已經(jīng)證實(shí)，包括打鼾在內的睡眠呼吸紊亂，是許多慢性疾病的上游病源，長(cháng)期未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停，會(huì )導致心腦血管疾病的發(fā)病率增加，也是影響身心健康和生活質(zhì)量的重要因素。所以，睡眠打鼾非但不是睡得香，還是需要引起重視的病理現象。”崔鵬指出，在諸多以打鼾為表現的疾病中，睡眠呼吸暫停綜合征是常見(jiàn)的一種，指人們睡眠時(shí)因為上呼吸道反復塌陷、阻塞，引起呼吸暫停和通氣不足，直接導致睡眠結構紊亂、晚上間斷性缺氧，患者常常伴有打鼾、睡眠時(shí)呼吸停頓甚至憋醒、白天嗜睡、注意力不集中等表現。

據介紹，睡眠呼吸暫停綜合征的典型特征，是睡眠過(guò)程中平均每小時(shí)至少出現5次阻塞性呼吸，比如呼吸暫?；蛘叩屯?。臨床中，有很多患者是因為白天嗜睡或開(kāi)車(chē)打盹出事故，才察覺(jué)到這類(lèi)疾病，繼而尋求治療。

中年肥胖男性  更容易患病

崔鵬介紹，睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生，與四方面因素相關(guān)，分別是上呼吸道解剖結構異常、上呼吸道的肌張力異常、呼吸中樞對呼吸的調節功能異常，再就是一些全身性因素或疾病，如肥胖、妊娠、更年期、甲狀腺功能低下等。另外，飲酒、吃安眠藥等因素，可加重患者的病情。

“睡眠呼吸暫停綜合征可以發(fā)生在任何年齡，但以中年肥胖男性發(fā)病率最高。”崔鵬指出，打鼾及睡眠呼吸暫停的發(fā)病率，在不同人群、種族和地區，發(fā)病率有明顯差異。

以中年男性來(lái)說(shuō)，睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率為4%-9%，而在中年女性群體中，發(fā)病率約為1%-2%。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，發(fā)病率還會(huì )逐漸增高。

其中，頸部短粗、中心性肥胖、全身性肥胖都與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)。

目前已經(jīng)證實(shí)，肥胖是導致睡眠呼吸暫停綜合征的重要因素，臨床實(shí)踐也表明，減肥是進(jìn)行相關(guān)治療的有效方法。

“肥胖對全身及呼吸系統有著(zhù)顯著(zhù)影響，脂肪堆積會(huì )使上呼吸道直徑減小，增加呼吸的負擔，這會(huì )增加發(fā)病的風(fēng)險。”崔鵬說(shuō)，對于這種疾病，男性較女性更易發(fā)病，男女發(fā)病率之比約為2.4:1。

崔鵬表示，即使體重正常，也要時(shí)刻關(guān)注自己的頸圍，如果感覺(jué)項鏈變短，或襯衫領(lǐng)子變緊了，就應該注意。除了保證健康的飲食，還要適度運動(dòng)，減少體內脂肪，尤其是上半身脂肪。

大部分人會(huì )通過(guò)體重來(lái)判斷自己是否肥胖，其實(shí)并不準確。崔鵬指出，判斷是否肥胖，更準確的標準應該是體脂率，即身體中脂肪占總體重的百分比。一般來(lái)說(shuō)，男性體脂高于25%，女性高于30%屬于肥胖，會(huì )引發(fā)高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等疾??；體脂率過(guò)低，即男性低于5%，女性低于13%，可能引起身體功能失調。

女性在更年期后，睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率會(huì )顯著(zhù)升高，這與女性體內激素環(huán)境的變化有關(guān)，疾病程度也要輕于男性患者。此外，該病的發(fā)生有明顯的家族聚集性，睡眠呼吸暫?；颊叩囊患売H屬，發(fā)病率顯著(zhù)高于一般人群。

一旦檢查確診  建議積極治療

如果睡覺(jué)時(shí)打呼嚕嚴重，那么意味著(zhù)開(kāi)車(chē)極容易疲勞甚至瞌睡。多項研究發(fā)現，睡覺(jué)愛(ài)打鼾的司機，發(fā)生交通事故的概率是正常人的7倍。國家規定，患睡眠呼吸暫停綜合征嚴重的病人，未經(jīng)有效治療禁止開(kāi)車(chē)出行。

據了解，睡眠呼吸監測，是明確有無(wú)呼吸暫停綜合征的主要檢查方法，需要在睡眠時(shí)進(jìn)行，通過(guò)佩戴在患者口鼻、胸腹部及手腕處的傳感器，監測一些重要指標，如口鼻氣流、鼾癥、胸腹部氣流、心率和血氧飽和度，評估有無(wú)睡眠呼吸暫停綜合征；如果確實(shí)是，可以計算出平均每小時(shí)發(fā)生呼吸暫停的次數和缺氧程度，從而對疾病的嚴重程度做出準確評估。

對于已經(jīng)確診的患者，還需要進(jìn)行鼻、口腔、咽部及喉部檢查，明確呼吸道塌陷或狹窄的部位，排除有無(wú)梗阻性病變；對疑有全身性疾病因素的患者，還需進(jìn)行相關(guān)檢查，如甲狀腺功能是否正常等。

“凡是確診為睡眠呼吸暫停綜合征的患者，都應納入治療范圍之內。”崔鵬強調，治療目的不僅是減少睡眠呼吸暫停次數、提高血氧水平，更是為了提高患者生活質(zhì)量，減少交通和工作事故發(fā)生的風(fēng)險，降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。

要預防呼吸睡眠暫停綜合征，首先要從生活方面做起，控制體重、戒除煙酒，不是非常有必要時(shí)，盡量避免使用鎮靜藥物，并積極治療基礎疾病。同時(shí)，運動(dòng)對于病情緩解也非常有益。

如果有很明確的、可通過(guò)手術(shù)解決的上呼吸道結構異常，如扁桃體肥大、鼻息肉等疾病，可進(jìn)行手術(shù)治療。

如果只是單純打鼾或輕中度睡眠呼吸暫停，可佩戴口腔矯治器治療。

對于重度睡眠呼吸暫停綜合征患者，佩戴呼吸機是目前首選的治療方式，且完全無(wú)創(chuàng )。

此外，一般患者在側臥位或半臥位時(shí)，癥狀會(huì )有所減輕，因此建議患者避免仰臥位睡眠。